فرط نشاط الغدة الدرقية (1)

كتبت المقال: صبا صمادي

دققت المقال: حنين ابو هاني

تقع الغدة الدرقية في قاعدة العنق، وتزن ما يقارب 10-20 غ، وتكمن أهميتها في إفراز هرموني الثيروكسين (T4)، وثلاثي يود الثايرونين (T3).

يتحوّل هرمون الثيروكسين (T4) غير النشط في الكلى والكبد إلى ثلاثي يود الثايرونين (T3)؛ والذي تكمن أهميته في المحافظة على وظائف أجهزة الجسم المختلفة، ومنها ما يأتي: (1)

• يُنظّم معدل الأيض للجسم.
• يحافظ على حرارته.
• يحافظ على معدل ضربات القلب وانتظامها. 

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يُعدّ فرط نشاط الغدة الدرقية مجموعة من الاضطرابات التي تُسبب زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية على نحوٍ غير طبيعي؛ الأمر الذي يُشكّل خطرًا على أجهزة الجسم المختلفة،(2) إضافةً إلى دوره في رفع معدلات الأيض في الجسم،(3) وتُشكّل نسبة المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية في الأردن ما نسبته 1%.(4)

عوامل الخطورة

قد تُساهم مجموعة من العوامل في زيادة خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، ومنها ما يأتي:(3)

• الجنس:

تُعدّ الإناث أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية 5 أضعاف مقارنةً بالذكور. (5)

• التاريخ العائلي للإصابة بالمرض:

يرتبط التاريخ العائلي بمرض الدراق الجحوظي (Graves’ Disease). (3)

• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية:

قد تزيد الإصابة ببعض الأمراض المناعية الذاتية من خطر فرط نشاط الغدة الدرقية، ومن هذه الأمراض ما يأتي: (3)

• داء السكري الأول.
• قصور الكظر الأولي.
• فقر الدم الخبيث.

• التدخين. (5)

الأعراض والعلامات  

من الممكن أن تتشابه أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مع بعض الأمراض الأخرى؛ ممّا قد يُشكّل صعوبةً في تشخيص الحالة، وغالبًا ما تشمل الأعراض والعلامات كلًا ممّا يأتي:  (3)

• ورم في قاعدة العنق.(6)

• أعراض وعلامات عامة.

والتي قد تشمل أيًّا ممّا يأتي:(6)

• تعب عام وإرهاق.
• عدم القدرة على تحمّل درجات الحرارة العالية.
• التعرّق الزائد.
• خسارة الوزن. 
• عدم تغيّر الشهية أو ازديادها.
• تقصّف الأظافر وسهولة كسرها.

• تغيّرات في العينين

قد تظهر بعض الأعراض والعلامات على العينين، ومنها ما يأتي:(6)

• تلَكُّؤ الجفن.
• انكماش الجفْن.
• جحوظ العينين.

• اضطرابات في جهاز القلب والدوران

والتي قد تُسبب عِدّة أعراض وعلامات، كما موضّح فيما يأتي:(6)

• تسارع في نبضات القلب. 
• عدم انتظام ضربات القلب.
• خفقان.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ألم في الصدر. 

• مشاكل متعلقة بالجهاز العضلي والهيكلي

قد ينجم عن الاختلالات العضلية والهيكلية التي يسببها فرط نشاط الغدة الدرقية بعض الأعراض والعلامات، ومنها ما يأتي:(6)

• رعشة اليدين. 
• تغيرات في الجلد بحيث يصبح أكثر سخونة ورقة.
• ضعف في العضلات.
• هشاشة العظام.

• اضطرابات متعلقة بجهاز الغدد الصماء

قد تسبب هذه الاضطرابات مجموعة من الأعراض والعلامات، ومنها ما يأتي:(6)

• تغيرات في الدورة الشهرية؛ كانقطاع الطمث أو ندرته لدى الإناث. 
• التَثَدّي لدى الذكور.
• مقاومة الأنسولين.
• العقم.

• مشاكل مرتبطة بالجهاز العصبي والنفسي

الأمر الذي قد يسبب عددًا من الأعراض والعلامات، ومنها ما يأتي:(6) 

• تقلبات مزاجية.
• القلق.
• الأرق.
• الاكتئاب.

المراجع

تمّت الاستعانة بالمراجع أدناه في كتابة المقال:

دُققت المراجع بواسطة: هيثم بني عمر

1. Thyroid hormone synthesis and physiology – UpToDate [Internet]. [cited 2022 Oct 28]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/thyroid-hormone-synthesis-and-physiology
2.   Stephanie L Lee M. Hyperthyroidism and Thyrotoxicosis [Internet]. Medscape. 2022 [cited 2022 Oct 28]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/121865-overview
3.   Hyperthyroidism (overactive thyroid) [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2020 [cited 2022 Oct 28]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659
4.   Ajlouni KM, Khawaja N, EL-Khateeb M, Batieha A, Farahid O. The prevalence of thyroid dysfunction in Jordan: a national population-based survey. BMC Endocr Disord. 2022 Dec 1;22(1). 
5.   Douglas S Ross M. Disorders that cause hyperthyroidism [Internet]. UpToDate. 2021 [cited 2022 Oct 28]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/disorders-that-cause-hyperthyroidism
6.   Hyperthyroidism and thyrotoxicosis – Knowledge @ AMBOSS [Internet]. [cited 2022 Oct 28]. Available from: https://www.amboss.com/us/knowledge/Hyperthyroidism_and_thyrotoxicosis