التهاب الحلق ومضاعفاته

 كتب المقال: أشرف السوارية

دققت المقال: سهيله دبابسه

يمكن تعريف التهاب الحلق بأنه العدوى أو التهيج الذي يصيب نسيج البلعوم (الحلق)، والذي يسبب ألماً يتفاقم عادة عند البلع. 

وأكثر الأسباب شيوعاً هي العدوى الفيروسية والتي لا تتطلب علاجاً؛ حيث يشفى المريض من تلقاء نفسه.

وقد يكون سبب العدوى بكتيري وهنا يحتاج المريض لأخذ المضادات الحيوية لمنع المضاعفات. [1]

• الأسباب

هناك العديد من الأسباب لاتهاب الحلق، فيما يلي ذكر الأسباب الأكثر شيوعاً: [2]

• العدوى الفيروسية: تعد أكثر الأسباب شيوعاً وتشمل الأنفلونزا أو نزلات البرد وغيرها من الفيروسات مثل داء كثرة الوحيدات (الناجم عن فيروس إبشتاين بار). تختفي الأعراض عادةً من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى 10 أيام، ولا تعمل أدوية المضادات الحيوية على الفيروسات.
• العدوى البكتيرية: وتعد المكورات العقدية من المجموعة أ (group A Streptococcus)

من أكثر أنواع البكتيريا تسبباً بالتهاب الحلق، تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لالتهاب الحلق: داء ​​السيلان والبكتيريا الوتدية الخناقية. 

• الحساسية: يمكن أن تتسبب الحساسية بالتهاب الحلق ومن أشيع أسباب الحساسية: حبوب اللقاح، عث الغبار، الحيوانات الأليفة أو العفن.
• ارتجاع المريء: يشعر الأشخاص المصابون بحالة تسمى الارتجاع المعدي المريئي بحرقة وألم في حلقهم. يحدث هذا الألم عندما يعود حمض المعدة إلى المريء. 
• الإفراط في الاستخدام أو المهيجات: الصراخ، الغناء، التحدث كثيرًا دون راحة يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحلق. كما أن الأطعمة الحارة والتدخين والسوائل الساخنة يمكن أن تحرق أو تهيج الحلق. 

• الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الحلق تبعًا للسبب، ولكنها تشترك بالعلامات والأعراض التالية: [3,4] 

• ألم أو إحساس بحشرجة بالحلق 
• ألم يصاحب البلع أو الكلام
• صعوبة بالبلع 
• تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة أو الفك
• بحة في الصوت 

ويصاحب الالتهاب الفيروسي الأعراض التالية على وجه الخصوص: الحمى، سيلان الانف، العطاس، السعال، الصداع، آلام الجسم، الغثيان أو القيء.

فيما يصاحب الالتهاب البكتيري للحلق ما يلي: تورم اللوزتين واحمرارهما، بقعًا بيضاء أو صديدًا على اللوزتين حبرات أو نمشات دموية على سقف الحلق. 

• العلاج

يعتمد اختيار العلاج المناسب على معرفة سبب التهاب الحلق، حيث يختلف العلاج باختلاف السبب؛ وفيما يلي التفصيل:  [5]

• الالتهاب الفيروسي: عادةً ما يستمر التهاب الحلق الناجم عن عدوى فيروسية من خمسة إلى سبعة أيام، ولا يتطلب علاجًا طبيًا لأن المضادات الحيوية لا تساعد في علاج العدوى الفيروسية. إنما يحتاج المريض للراحة والإكثار من السوائل، ويستطيع أخذ مسكنات الآلام (مثل دواء الأسيتامينوفين). 

ويجب التنويه إلى ضرورة عدم إعطاء الاسبرين للاطفال أو المراهقين لتخفيف الألم؛ وذلك لأن استخدامه في هذه الفئة العمرية مرتبط بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة، ولكنها قد تهدد الحياة وتسبب تورمًا في الكبد والدماغ.

• الالتهاب البكتيري: إذا كان سبب التهاب الحلق هو عدوى بكتيرية؛ سوف يصف طبيبك المضاد الحيوي المناسب. وهنا يجب إكمال الدواء وإنهاؤه كما وصفه الطبيب، حتى لو زالت أعراض التهاب الحلق. وذلك لأن عدم اكمال الدواء يضع المريض تحت خطر انتشار العدوى أو زيادتها سوءًا. ويمكن أيضا أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو التهاب الكلى.

• المضاعفات

قد تحدث بعض المضاعفات بعد التهاب الحلق البكتيري لاسيما عند التأخر أو عدم الالتزام بأخذ المضاد الحيوي كما وصف، ويمكن تقسيمها إلى مضاعفات قيحية ومضاعفات لا قيحية. وفيما يلي التفصيل: [6]

• المضاعفات القيحية: تنجم تلك المضاعفات عن انتشار بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ من البلعوم إلى أجزاء الجسم المجاورة، وتشمل ما يلي: 

• • الخراج حول اللوزة 
  • الخراج خلف البلعوم
  • التهاب العقد اللمفية الرقبية
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • التهاب الأذن الوسطى
  • التهاب عظمة الماستويد (العظم الواقع خلف الأذن)

• المضاعفات اللاقيحية: يُعتقد أنها نتيجة للاستجابة المناعية وليست نتيجة عدوى مباشرة من البكتيريا المسببة للالتهاب. وتضم التالي:
  • الحمى الروماتيزمية 
  • الْتِهابُ الكُلْيَةِ التَّالِي للعِقْدِيَّات أو التهاب كبيبات الكلى التكاثري الحاد
  •  الحمى القرمزية
  • متلازمة الصدمة السمية بالمكورات العقدية

المصادر والمراجع:

1. https://emedicine.medscape.com/article/764304-overview#a5
2. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/8274-sore-throat-pharyngitis
3. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/pharyngitis#:~:text=What%20is%20pharyngitis%3F,symptom%2C%20rather%20than%20a%20condition.
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sore-throat/diagnosis-treatment/drc-20351640
6. https://www.uptodate.com/contents/complications-of-streptococcal-tonsillopharyngitis