مرض تصلب الشرايين

كتبت المقال: سارة أبو مطاوع

دقق المقال: محمد عاصم الحياري

ما هو مرض تصلب الشرايين؟

يعتبر تصلب الشرايين مرض مزمن وسبب رئيس لأمراض الأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم، و يتمثل بترسب الدهون في جدار الشريان ليمنع من تدفق الدم بشكل طبيعي إلى أعضاء الجسم و يشمل الذبحة الصدرية، السكتة الدماغية، أمراض الشرايين الطرفية، و غيرها. [1]

ما هي أعراض مرض تصلب الشرايين؟

غالباً ما يكون هذا المرض صامت و تحدث الأعراض عندما يضيق الشريان لدرجة تعيق تدفق الدم للأعضاء فتظهر الأعراض تبعاً للعضو المصاب [4,5]:

١-تصلب الشرايين التاجية coronary artery disease: وهي الشرايين التي تغذي عضلة القلب فيعاني المريض هنا من ألم شديد أو ذبحة صدرية وقد يصاحبها صعوبة في التنفس.

٢-تصلب الشرايين الكلوية renal artery stenosis: فيه يعاني المريض من ارتفاع شديد في ضغط الدم وقد يعاني من الفشل الكلوي.

٣-تصلب الشرايين السباتية carotid artery disease: إن تأثرت الشرايين المغذية للدماغ تحدث سكتة دماغية أو نوبة إفقارية عابرة يعاني فيه المريض من الدوخان، ويعاني من ضعف وفقدان للإحساس أو تنمل في جهة واحدة من الجسم، وغيرها من الأعراض.

 ٤- تصلب الشرايين المحيطية peripheral arterial disease  : إن تأثرت الشرايين الطرفية فيشعر المريض بألم شديد في أطرافه السفلية عند المشي مما يستدعي جلوسه لتخفيف الألم.

ما هي أسباب وعوامل الخطورة للإصابة بمرض تصلب الشرايين؟ [2,4]

هنالك عدة أسباب وعوامل تزيد من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين، وفيما يلي رسمة توضيحية لكيفية حدوثه [3]:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول في الدم.
• داء السكري.
• الفشل الكلوي المزمن.
• التدخين.
• قلة النشاط البدني .
• السمنة و اتباع نظام غذائي غير صحي.

كيف يمكن الوقاية من مرض تصلب الشرايين؟ [4]

• الابتعاد عن التدخين.
• ممارسة الرياضة.
• تقليل الوزن و اعتماد نظام غذائي صحي.
• المحافظة على قراءات معتدلة لضغط الدم.
• المحافظة على مستويات طبيعية للسكر والكوليسترول في الدم.

كيف يتم تشخيص مرض تصلب الشرايين؟

يتم التشخيص عن طريق البحث عن عوامل الخطورة المسببة لتصلب الشرايين و البحث عن الأعضاء المتأثرة به، و تتمثل بما يلي [5]:

• فحوصات الدم المخبرية مثل مستويات الكوليسترول في الدم، معامل السكري، فحص وظائف الكلى، وغيرها.
• تخطيط كهربية القلب وتصوير القلب بالتقنيات الإشعاعية المختلفة كالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
• مؤشر الضغط الكاحلي العضدي للتأكد من سلامة الشرايين الطرفية.
• تصوير الأوعية الدموية للتأكد من حالة الشرايين في أجزاء الجسم المختلفة.

كيف يتم علاج مرض تصلب الشرايين؟

يكون ذلك باتباع نظام حياة صحي و يشمل ذلك [6]:

• اتباع نظام غذائي صحي و متوازن: و يكون ذلك بتقليل تناول الكاربوهيدرات، السكريات، و الدهنيات.
• زيادة النشاط البدني: ينصح بالقیام بالأعمال متوسطة الشدة كالمشي السريع والسباحة لمدة 150-300 دقيقة أسبوعياً، أو بالقیام بالنشاطات عالیة الشدة كالركض والتسلق لمدة 75-150 أسبوعياً.
• زيادة جودة النوم.
• الإقلاع عن التدخين وعن استنشاق دخان السجائر من المحيط.

يجب معالجة الأمراض التي تزيد من احتمالية حدوث تصلب الشرايين و تشمل:

• علاج ارتفاع الدهنيات: 

إن خط العلاج الأول لارتفاع الدهنيات تحسين نمط حياتنا واتباع نظام غذائي صحي. أما عن العقاقير المتاحة فإن أشهرها ما يندرج تحت عائلة statins والتي تعمل على تقليل إنتاج الكوليسترول من الكبد ويزيل الزائد منه من الدم. غالباً ما يكون هذا الدواء آمناً على المرضى ولكن قد يعاني المريض من مجموعة من الأعراض عند تناوله والتي قد تشمل آلام في العضلات. [7]

• علاج السكري:

يجب المحافظة على قراءات معتدلة للسكر في الدم عن طريق اتباع أسلوب حياة صحي والمواظبة على القيام بالمراجعات الدورية عند الطبيب والالتزام بالأدوية الموصوفة. [7]

• علاج ارتفاع ضغط الدم: 

من المهم الحفاظ على قراءات معتدلة لضغط الدم مع الالتزام بمراجعة الطبيب وأخذ الأدوية الموصوفة.  [5]

المراجع:

1- Libby, P. et al. (2019) “Atherosclerosis,” Nature Reviews Disease Primers, 5(1). Available at: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0106-z.

2- Herrington, W. et al. (2016) “Epidemiology of atherosclerosis and the potential to reduce the global burden of atherothrombotic disease,” Circulation Research, 118(4), pp. 535–546. Available at: https://doi.org/10.1161/circresaha.115.307611.

3- Jebari-Benslaiman, S. et al. (2022) “Pathophysiology of atherosclerosis,” International Journal of Molecular Sciences, 23(6), p. 3346. Available at: https://doi.org/10.3390/ijms23063346.

4- Uptodate (2022) Patient education: Atherosclerosis (The Basics). Available at: https://pro.uptodatefree.ir/show/83344 (Accessed: January 5, 2023).

5- National Heart, Lung and Blood Institute (2022) Atherosclerosis: Diagnosis (2022) National Heart Lung and Blood Institute. U.S. Department of Health and Human Services. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/diagnosis.

6- Lechner, K. et al. (2019) “Lifestyle factors and high-risk atherosclerosis: Pathways and mechanisms beyond traditional risk factors,” European Journal of Preventive Cardiology, 27(4), pp. 394–406. Available at: https://doi.org/10.1177/2047487319869400.

7- American Heart Association (2022) Cholesterol medications, www.heart.org. Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications.