داء القرحة الهضمية

كتبت المقال: سارة ابو مطاوع

دقق المقال: محمد عاصم الحياري

ما هي القرحة الهضمية؟

هي تآكل في الغشاء المخاطي الذي يبطن جدار المعدة والاثني عشر يحدثنتيجة لزيادة في إفراز إنزيم البيبسين pepsin وحمض المعدة. [1] بحسب آخرالإحصائيات فإن احتمالية الإصابة بهذا المرض المزمن يصل إلى 10% منسكان العالم، [2]  ويسجل 500,000 إصابة به سنوياً في الولايات المتحدةالأمريكية. [1] قد لوحظ بالآونة الأخيرة انخفاض أعداد الحالات المسجلة بسببزيادة استخدام مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors (PPI) التي تقلل من درجة حموضة المعدة وكذلك نتيجة لتراجع نسب الإصابةبالجرثومة الملوية البوابية H.pylori التي تعتبر إحدى مسببات القرحةالهضمية. [1]

ما هي أعراض القرحة الهضمية؟ [1,2]

ما هي علامات التحذير التي تستدعي مراجعة الطوارئ؟ [2]

ما هي أسباب القرحة الهضمية؟

يعتبر الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية H.pylori واستخدام الأدويةاللاستيرودية NSAID (كالأيبوبروفين ibuprofen، النابروكسين naproxen، والديكلوفيناك diclofenac) المضادة للالتهابات من أكبر مسببات القرحةالمعوية ويشكلان نسبة كبيرة من ذلك، حيث أنهما يشكلان ما يقارب نصفحالات القرحة [1] الهضمية والخمس، [8] بالتوالي. ولا تقتصر القائمة على هذينالمسببين، فهنالك عوامل ومسببات أخرى أقل شيوعاً كالعوامل الجينية، التدخين، شرب الكحول، سرطان المعدة، وما يعرف بقرحة الكرب stress ulcerعادةً ما نراه عند مرضى العناية الحثيثة والحروق الشديدة. [1]

ما هي الجرثومة الملوية البوابية H.pylori؟

تصيب هذه الجرثومة ما يقارب نصف سكان العالم، و تنتقل إلى الإنسان عنطريق الأطعمة والمياه الملوثة والتعرض المباشر للعاب أو براز الشخص المصاب. [3] ترتبط هذه الجرثومة بالغشاء المخاطي للمعدة وتتكاثر فيه  فتزيد من إفرازالجاسترين Gastrin فتزيد من حامضية المعدة وتقلل من إفراز المخاط الذييحمي جدار المعدة و بالتالي توفر وسطاً مناسباً لتكون القرحة. [3] أما أدويةNSAID استخدامها بكثرة تثبط من إنتاج المادة المخاطية الحامية لجدارالمعدة كذلك، [4] فنستنتج أن وجود هذين العاملين معاً عند المريض يزيد مناحتمالية الإصبة يقرحة معوية بشكل مضاعف.

ما هي مضاعفات القرحة الهضمية؟ [5]

كيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟

يتوجب على الطبيب أخذ سيرة مرضية كافية، للتأكد من غياب أعراض المرضالخطيرة كفقر الدم، نزول الوزن، وتقيؤ الدم والتأكد من غياب المضاعفاتالمذكورة.

كيف يتم علاج القرحة الهضمية؟

المراجع: