الربو القصبي ١

كتبت المقال: سارة أبو مطاوع

دقق المقال: محمد عاصم الحياري

مقدمة

أصبح مرض الربو القصبي أكثر شيوعا منذ بداية التسعينات من القرن الماضي، فقد لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة من 34.7 إلى 49.4 بالألف ما بين عامي 1982 و 1992[1] كمان أن نسب الإصابات ما زالت بازدياد مستمر إلى الآن إلا أنها أبطآ مما كانت عليه من قبل[2] وحاليًا يؤثر المرض على ما يقارب 262 مليون شخص في العالم.[3]

كيف يحدث مرض الربو القصبي؟

يعتبر مرض الربو القصبي مرضًا التهابيا مزمنًا غير معدٍ، يصيب الصغار الذكور أكثر من الإناث رغم أنه يصيب كلا الفئتين بالتساوي عند البالغين.[1] يؤثرعلى الرئتين و خاصة الشعب الهوائية التي تعمل بمثابة ممر للهواء، فيعمل على:[4,5]

• جعلها أكثر حساسية للملوثات الجوية.
• زيادة  افراز المخاط فيها والتهابها.
• انقباض العضلات المبطنة لجدارها و تضييق قطرها.

 فبالتالي يضعف قدرتها الفسيولوجية الطبيعية على تمرير الهواء ويؤثر على نسب الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

الأسباب و محفزات الحدوث

تساهم العديد من العوامل في حدوث هذا المرض فهي خليط من عوامل بيئية مع وجود قابلية جينية لدى الفرد للإصابة بالمرض فمثلا تعتبر إصابة الشخص أو أحد أفراد عائلته بالإكزيما أحد أقوى العوامل تأثيرًا في زيادة خطر الإصابة بالربو.[5]

 تحفز مجموعة من العوامل البيئية ظهور أعراض المرض،[3,5] وتشمل:

• التعرض للملوثات الجوية كالدخان والعفن والغبار والمواد الكيميائية.
• التغيرات الهرمونية.
• التغيرات النفسية.
• التغيرات الجوية كتغير الحرارة والرطوبة.
• الرياضة.
• الالتهابات التنفسية.
• إصابتك بالارتداد المريئي.
• حساسية الطعام.
• استخدام بعض الأدوية مثل حاصرات مستقبل بيتا (beta blockers)، الأدوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs).

الأعراض:

تختلف الأعراض باختلاف شدة المرض ويزداد ظهورها عند التعرض لأحد المحفزات كالملوثات الجوية وغيرها  تزداد سوءًا خلال فترة الليل.[6] يشكو المرضى من[4,5]:

1. سعال متكرر.
2. أزيز أو صفير في الصدر.
3. ضيق في النفس.
4. ألم في الصدر.

المضاعفات

كما أن مريض الربو قد يتعرض إلى تفاقم تفاقم حادة (acute exacerbations) تتدهور فيها حالة المريض الصحية. قد يؤثر مرض الربو القصبي على طبيعة حياة الفرد فلا يستطيع أن يقوم بأعماله اليومية وتسبب مشاكل في النوم كذلك. قد يصبح الربو القصبي مهددا للحياة إن فَقَدَ الاستجابة للعلاجات المتوفرة فيشكو المريض من[4]:

• ضعف في الجهد التنفسي.
• ازرقاق.
• هبوط في ضغط الدم.
• بطء ضربات القلب.
• اضطراب في نبضات القلب.
• غيبوبة.

المراجع

1. Benjamin  sinyor, Livasky  PC. Pathophysiology of asthma – statpearls – NCBI bookshelf [Internet]. [cited 2023Feb20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551579/
2. Asthma Trends and Burden. (2023) American Lung Association. United States. [Web Archive] Retrieved from the Library of Congress, https://www.lung.org/research/trends-in-lung-disease/asthma-trends-brief/trends-and-burden
3. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma
4. F.Hashmi M, Tariq M, E.Cataletto M. Asthma – statpearls – NCBI bookshelf [Internet]. [cited 2023Feb20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430901/
5. Rina C, Muhit  G. Allergic and environmental induced asthma – NCBI bookshelf [Internet]. [cited 2023Feb20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526018/
6. Quirt J, Hildebrand KJ, Mazza J, Noya F, Kim H. Asthma [Internet]. Allergy, asthma, and clinical immunology: official journal of the Canadian Society of Allergy and Clinical Immunology. U.S. National Library of Medicine; 2018 [cited 2023Feb21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6157154/
7. Win PH, Hussain I. Asthma triggers: What really matters? [Internet]. Clinical Asthma. U.S. National Library of Medicine; 2008 [cited 2023Feb21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152189/