اضطراب الاكتناز

كتب المقال: معتز هناندة

دقق المقال: محمد عاصم الحياري

مقدمة

تقدّر نسبة المصابين باضطراب الاكتناز بنسبة 2% من عامة الناس، إذ تبدأ أعراضها بالظهور في عمر صغير ما بين 15-12 سنة والتي في حينها لا تُسبِبُ هذه الأعراض ضيقًا على المريض، ولكنها ستفعل لاحقًا؛ فهي أعراض مزمنة تزداد بمرور الوقت.[1]

ما هو اضطراب الاكتناز؟

يعدُّ اضطراب الاكتناز أحد الاضطرابات النفسية التي تُسبب ضائقةً كبيرةً سريريًا، وتدهورًا في الحياة الاجتماعية والعملية لدى المريض؛ إذ يتميز هذا الاضطراب ببعض الأعراض المعيقة، ومنها ما يأتي[2]:

• صعوبة التخلص من الممتلكات أو الانفصال عنها، بغض النظر عن قيمتها الفعلية.
• تراكم هذه الممتلكات إلى الحد الذي يملأ مكان المعيشة، الأمر الذي يسبب ازدحامًا واكتظاظًا.

تأتي صعوبة التخلص من الممتلكات بسبب التصوّر والحاجة الملحّة لتخزين الأشياء، والقلق المرتبط في التخلص منها. قد يراكم المريض النفايات، الطعام، أو حتى الحيوانات، الأمر الذي يهدد سلامة المريض ومن حوله.[3]

الأسباب التي قد تؤدي إلى المرض

حتى الآن، لا يوجد سبب واضح لاضطراب الاكتناز،[4] ولكن يوجد العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث المرض، ومن هذه العوامل ما يأتي[5]:

• عوامل وراثية؛ إذ هنالك ما يقارب %50 من مرضى اضطراب الاكتناز لديهم أقرباء عانوا من هذا المرض أيضًا.
• وجود أحداث صادمة ومرهقة لدى المرضى تسبِق بدء أعراض المرض نفسه.

العواقب التي تتبع اضطراب الاكتناز

يوجد العديد من العواقب التي قد يعاني منها مريض اضطراب الاكتناز ومن حوله، ومنها[6]:

• تلوث طعام المريض.
• سوء التغذية.
• سوء إدارة الدواء.
• السقوط.
• الطرد من المنزل.
• التسبُّب بمشكلاتٍ للمجتمع المحيط؛ كالحرائق وتفشي عدوى الطفيليات.

الاضطرابات النفسية المصاحبة لاضطراب الاكتناز

يستوفي معظم المرضى المعايير للعديد من الاضطرابات النفسية، وأكثرها شيوعًا ما يأتي[5-6]:

• اضطراب الوسواس القهري (obsessive-compulsive disorder).
• اضطراب الاكتئاب الشديد (major depressive disorder).
• اضطراب القلق العام (generalized anxiety disorder).
• اضطراب القلق الاجتماعي (social anxiety disorder).

العلاج

عادةً ما يكون هناك قلة وعي بالمرض عند هؤلاء المرضى فيقل طلب المرضى للمساعدة، الأمر الذي يتعارض بشكل كبير مع العلاج. ومع ذلك يوجد بعض السبل الفعّالة في العلاج، ومن أهمها[7]:

• العلاج السلوكي المعرفي (cognitive behavioral therapy)؛ يتضمن التوعية والتثقيف النفسي بشأن الأعراض، إعادة الهيكلة المعرفية للمريض، تعزيز الدافع، والتعرض إلى عدم اكتساب الأشياء.[2]
• أدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)؛ عادةً تكون مفيدة عندما تتواجد أعراض اضطراب الوسواس القهري مع اضطراب الاكتناز.[5]

المراجع

1. Mathews CA. Hoarding Disorder: More than just a problem of too much stuff. J Clin Psychiatry [Internet]. 2014 Aug 1 [cited 2023 Feb 6];75(8):893. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4432907/
2. Vilaverde D, Gonçalves J, Morgado P. Hoarding Disorder: A Case Report. Front Psychiatry [Internet]. 2017 Jun 28 [cited 2023 Feb 6];8(JUN):28. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5487393/
3. Hombali A, Sagayadevan V, Tan WM, Chong R, Yip HW, Vaingankar J, et al. A narrative synthesis of possible causes and risk factors of hoarding behaviours. Asian J Psychiatr [Internet]. 2019 Apr 1 [cited 2023 Feb 6];42:104–14. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31003207/
4. Vlasios  Brakoulias MBBS. Hoarding disorder [Internet]. Background, Pathophysiology, Etiology. Medscape; 2021 [cited 2023Feb12]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/2500039-overview#a7
5. Ganti L, Kaufman MS, Blitzstein S. First aid for the psychiatry clerkship. 230 p. 
6. Davidson EJ, Dozier ME, Pittman JOE, Mayes TL, Blanco BH, Gault JD, et al. Recent Advances in Research on Hoarding. Curr Psychiatry Rep [Internet]. 2019 Aug 8 [cited 2023 Feb 6];21(9):91. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7294597/
7. Bourgeois JA, Scott ODB. Book Review: Hoarding Disorder. Can J Psychiatry [Internet]. 2019 Apr 21 [cited 2023 Feb 6];64(7):517–517. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6610563/?tool=EBI