أهداف علاج ارتفاع ضغط الدم

أهداف علاج ارتفاع ضغط الدم

كتب المقال: محمد شديفات 

دققت المقال: حنين ابو هاني

تختلف أهداف علاج ارتفاع ضغط الدم تبعًا لمجموعة عوامل، منها ما يتعلّق بطريقة قياس ضغط الدم، وأخرى تتعلق بحالة المريض الصحية، وفي ما يأتي توضيح ذلك:[1]

  • عوامل متعلقة بقياس ضغط الدم:

تختلف أهداف العلاج عند قياس ضغط الدم في في المنزل مقارنةً بقياسه في المرافق الصحية، ويُعزى ذلك إلى حالة صحية تُعرف بمتلازمة المعطف الأبيض (White Coat Hypertension)، والتي تُسبب زيادة ضغط دم المُصاب خلال قياسه من قِبل الكادر الطبي. [1]

لذلك يتمّ طرح قراءات ضغط الدم المنزلية بمعدل 5-10 ملم زئبقي عن قراءات العيادة الطبية. [1]

  • عوامل متعلقة بحالة المريض الصحية:

تختلف أهداف العلاج تبعًا للحالة الصحية العامة لدى المُصاب في ما يخصّ الجهاز القلبي والوعائي، ولذلك يتمّ تقسيم المصابين إلى فئتين، كما موضّح في ما يأتي: [1]

  • فئة ذات عامل خطورة مرتفع:

تشمل هذه الفئة مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى جانب أيّ من الحالات التالية:

▪︎ تصلّب الشرايين، أو التاريخ المرضي لأمراض الشرايين التاجية، أو السكتة الدماغية، أو نوبة إقفارية عارضة، أو أمراض الشرايين الطرفية.

▪︎ قصور عضلة القلب.

▪︎ داء السكري.

▪︎ مرض كلوي مزمن.

▪︎ المُسنّين ممّن تصل أعمارهم إلى 65 عام أو أكثر.

▪︎ عوامل خطورة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

  • فئة ذات عامل خطورة منخفض.

يوضّح الجدول أدناه أهداف علاج ضغط الدم لكل فئة:

الفئة القياس في مركز أو عيادة طبية القياس في المنزل
المرضى ممن لديهم مرض معروف متعلق بتصلب الشرايين أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ ملم زئبق
المرضى المصابين بقصور عضلة القلب أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ ملم زئبق
المرضى المصابين بالسكري

 

أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ مم زئبق
المرضى المصابين بمرض كلوي مزمن أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ ملم زئبق
المرضى ذوي ٦٥ عام أو أكثر

 

أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ ملم زئبق
المرضى ممن لديهم مجموعة عوامل اختطار لأمراض الجهاز القلبي الوعائي

 

أقل من ١٢٥-١٣٠/٨٠ ملم زئبق أقل من ١٢٠-١٢٥/٨٠ ملم زئبق
الفئة المعرضة للخطر بشكل أقل أقل من ١٣٠-١٣٩/٩٠ ملم زئبق أقل من ١٢٥-١٣٥/٩٠ ملم زئبق

المصادر:

Johannes FE Mann, Karl F Hilgers. Goal blood pressure in adults with hypertension. UpToDate; 2022. [cited 2022 Sep 20]

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *